I MENISCHI

I MENISCHI sono:
– strutture FIBRO-CARTILAGINEE  poste tra il femore e la tibia nell’articolazione del ginocchio
– fondamentali per ASSICURARE la CONGRUENZA tra le superfici ossee che non combaciano perfettamente
– e per ASSORBIRE tutte le SOLLECITAZIONI meccaniche

Le LESIONI MENISCALI
– sono MOLTO FREQUENTI
– avvengono o per TRAUMA DISTORSIVO del ginocchio o per USURA CRONICA del menisco,
– sono più a rischio persone che stressano molto le ginocchia: calciatori,pallavolisti, pavimentatori, operai…

SEGNI E SINTOMI

Quando si ROMPE il MENISCO
– si ha DOLORE, aggravato dal carico e dalla pressione sul ginocchio
– GONFIORE e versamento
– TALVOLTA un vero e proprio BLOCCO del GINOCCHIO, che non riesce a piegarsi ed estendersi bene.

Ci sono diversi TIPI DI LESIONE  del menisco a seconda della loro localizzazione

– a “MANICO DI SECCHIO ”: dal corpo del menisco si alza un frammento semilunare, derivante dall’aggravarsi di una lesione più piccola, e rischia di rimanere incastrato e causare un blocco.
– LONGITUDINALE: lesione in senso longitudinale rispetto al corpo del menisco
– TRASVERSALE: lesione in senso trasversale, quindi perpendicolare, rispetto al corpo del menisco.

MENISCECTOMIA:
– viene asportata una piccola parte (meniscectomia SELETTIVA) o la totalità (meniscectomia TOTALE) del menisco
– è svolta principalmente in ARTROSCOPIA
– offre TEMPI RAPIDI di RECUPERO
– DEAMBULAZIONE praticamente IMMEDIATA
–  ma anche il RISCHIO  di SVILUPPARE negli anni UN’ARTROSI PRECOCE al GINOCCHIO, che si trova privato del suo ammortizzatore naturale (il menisco) e quindi tenderà inevitabilmente a usurarsi più in fretta.
– il ricovero dura in genere di 1-2 giorni durante il quale si applica il ghiaccio
– la deambulazione è in genere possibile dal giorno successivo all’intervento.
DAL TERZO GIORNO:
– allenarsi a PIEGARE ed ESTENDERE il GINOCCHIO con CAUTELA
– NON fare le scale,
– NON piegare il ginocchio oltre i 90°,
– NON mettetersi in ginocchio.
– fare una camminata tranquilla,intervallata da pause per non sovraccaricare il ginocchio
– applicare SEMPRE il GHIACCIO SE compare GONFIORE.

DALLA II SETTIMANA:
si lavora per recuperare la flessione, si intensifica il lavoro del polpaccio e della coscia, possiamo fare la bicicletta con uno sforzo blando.

DALLA III SETTIMANA:

– intensificare il lavoro precedente con esercizi di rinforzo muscolare e propriocettivi di difficoltà crescente
– Per i giovani sportivi si procede alla ripresa dello sport alla fine della quarta settimana per menisco laterale e si anticipa alla fine della terza per il menisco mediale.